Пересадка роговицы – это микрохирургическая операция, в ходе которой поврежденный участок роговицы пациента заменяется донорским трансплантатом. Возможно проведение пересадки роговицы полностью (сквозная кератопластика – СКП) или отдельных ее слоев (ламеллярная кератопластика DALK или автоматизированная десцеметовая эндотелиальная кератопластика DSAEK, DMEK).
![Пересадка роговицы: показания, симптомы Пересадка роговицы: показания, симптомы](http://proglazki.com/wp-content/uploads/2017/07/procedura-peresadki-rogovicy.jpg)
Восстановительный период после операции может занять от нескольких месяцев до года. Снятие швов происходит по прошествии аналогичного срока. В этот период очень важно продолжать местное лечение – закапывание стероидных препаратов во избежание отторжения. Необходимо также постоянное наблюдение специалиста, с тем чтобы своевременно выявить возможное развитие осложнений и принять надлежащие меры.
Показания к операции
Существует множество заболеваний роговицы, вызывающих изменение ее структуры, результатом чего является нарушение зрения. Например, кератоконус, при котором роговица становится слишком выпуклой и несимметричной. Другие заболевания, такие как хронический отек роговицы после неудачно проведенной операции или рубцы на роговице, развившиеся в результате инфекции или травмы, нарушают прозрачность роговицы, что также вредит зрению.
Дополнительными заболеваниями или состояниями, при которых проводится операция по пересадке роговицы, являются:
- герпес;
- генетические заболевания (такие как Fuch’s Dystrophy);
- химические ожоги;
- хронические язвы;
- истончение или перфорация вследствие различных воспалительных процессов.
![img](http://proglazki.com/wp-content/plugins/wp-special-textboxes/themes/stb-light/warning.png)
Когда требуется пересадка роговицы?
Решение о пересадке роговицы принимается на основании нескольких факторов:
- Исчерпаны все возможности по корректировке зрения с помощью очков или контактных линз.
- Есть значительная вероятность улучшить зрение посредством операции.
![img](http://proglazki.com/wp-content/plugins/wp-special-textboxes/themes/stb-light/info.png)
- Низкая острота зрения в обоих глазах. Часто после пересадки роговицы зрение не становится идеальным, и если остроту можно компенсировать при помощи очков или контактных линз, возможно, такая операция не будет рекомендована.
Перед операцией пациент обязан выполнять предписания, в случае предполагаемого невыполнения операция проводиться не будет.
Удаление птеригиума
Птеригиум (крыловидная плева) — заболевание конъюнктивы глазного яблока, вызывающее её разрастание и затрагивающее роговицу. Наиболее распространено в странах южных широт, где сильное солнечное излучение.
Удаление птеригиума производится оперативным путем. Важным фактором при выборе типа оперативного вмешательства является стремление снизить вероятность появления рецидивов.
К современным средствам профилактики рецидива, используемым в ходе операции, относятся:
- Биологический клей (Фибрин).
- Амниотическая мембрана (вырабатываемая из плаценты).
- Препарат Митомицин-С (угнетающий синтез ДНК).
Использование этих средств, и в первую очередь Митомицина-С, привело к снижению статистики рецидивов до показателя 0-5%.
![Удаление птеригиума Удаление птеригиума](http://proglazki.com/wp-content/uploads/2017/07/udalenie-pterigiuma.jpg)
Основными показателями для хирургического удаления птеригиума являются:
- Прогрессирование птеригиума, затронувшее роговицу и приведшее к снижению остроты зрения.
- Искажение роговицы, вызвавшее сильный астигматизм.
- Постоянное раздражение и покраснение глаза (жалобы на жжение, сухость, ощущение инородного тела).
- Эстетический дискомфорт.
Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. После операции глаз в течение нескольких дней будет оставаться под повязкой. В послеоперационном периоде необходимо продолжить местное лечение посредством капель во избежание осложнений.
![img](http://proglazki.com/wp-content/plugins/wp-special-textboxes/themes/stb-light/warning.png)
Реконструкция поверхности глаза
Химические ожоги и различные воспалительные заболевания могут вызвать тяжелые поражения поверхности глаза вплоть до полной потери зрения. Состояние, при котором происходит необратимое разрушение стволовых клеток эпителия роговицы, называется дефицитом лимбальных стволовых клеток. В этом состоянии роговица претерпевает трансформацию посредством образования рубцов, а также новых кровеносных сосудов, замутняющих ее поверхность.
Исправить ситуацию можно с помощью сложнейших операций, в ходе которых вначале реконструируется анатомическое строение глаза, затем производится трансплантация стволовых клеток, взятых из отологического источника (второй глаз) или же аллогенного (донорский материал), и лишь на более позднем этапе осуществляется пересадка роговицы.
Оставить комментарий