Исследование глазного дна — одно из основных офтальмологических исследований. С его помощью можно диагностировать некоторые системные заболевания. Поэтому такой тест может заказать как офтальмолог, так и диабетолог, кардиолог или терапевт. Это совершенно безболезненно.
При осмотре глазного дна врач-офтальмолог оценивает состояние заднего отрезка глаза. Благодаря этому можно оценить состояние сетчатки (в том числе макулы), кровеносных сосудов и диска зрительного нерва. Эти знания позволяют диагностировать не только заболевания глаз.
Что такое исследование глазного дна?
Во время осмотра глазного дна проводящий его офтальмолог оценивает состояние заднего сегмента глаза пациента для определения общего состояния сетчатки, включая макулу, а также кровеносных сосудов и диска зрительного нерва.
Интересно, что помимо диагностики типичных офтальмологических заболеваний, обследование, касающееся изменений глазного дна, также позволяет определить прогресс некоторых системных заболеваний, таких как диабет или гипертония. Таким образом, результаты теста могут помочь врачу определить, работает ли введенное лечение.
Показания
Обследование глазного дна в первую очередь назначается пациентам с проблемами зрения. Речь идет даже о:
- дефектах центрального или периферического поля зрения;
- проблемах с восприятием цветов;
- ослаблении остроты зрения;
- проблемах с видением странных картинок;
- гибкости линии;
- отсутствии зрения с одной стороны;
- проблемы с видением одних и тех же объектов разных размеров в зависимости от глаза, через который человек смотрит;
- появлении черных пятен на глазах;
- появлении интенсивных вспышек света.
Что касается системных заболеваний, обследование глазного дна может проводиться у пациентов, у которых необходимо диагностировать или оценить прогрессирование всех сосудистых заболеваний (диабет, атеросклероз, гипертония) и неврологических заболеваний (внутриглазная опухоль, инсульт).
Врачи также указывают, каким группам пациентов следует регулярно обследовать глазное дно.
- Людям в возрасте до 40 лет рекомендуется проходить тест каждые три года.
- В возрасте от 40 до 50 лет рекомендуется делать это каждые два года.
- В 50 лет тест следует проводить один раз в год.
- Люди, у которых в семье была глаукома в анамнезе, должны пройти обследование после 35 лет.
Офтальмологи рекомендуют обследование глазного дна пациентам с миопией более 3,5 диоптрий. Благодаря этому можно определить возможную предрасположенность такого человека к отслоению сетчатки.
Как подготовиться?
Нет необходимости готовиться к исследованию глазного дна. Однако следует знать, что для увеличения видимости глазного дна пациентам назначают капли атропина, которые расширяют зрачок.
В результате действия таких капель в течение нескольких часов после обследования у пациента значительно ухудшается зрение, и пациент не может управлять автомобилем. Поэтому рекомендуется прийти на обследование глазного дна в сопровождении другого человека, который поможет благополучно добраться домой.
Как и в случае с любым другим тестом, врач должен также опросить пациента перед его проведением. Тогда может возникнуть вопрос о профессии, потому что необходимо знать о нагрузке на глаза в течение дня.
Пациентов спрашивают о принимаемых лекарствах, о прошлых и нынешних заболеваниях, их лечении. Иногда стоит записать названия всех принимаемых препаратов, чтобы ничего не забыть.
Очень важно сообщить врачу о наличии аллергии на какие-либо вещества, есть ли глаукома или были случаи этого заболевания в семье. В такой ситуации пациенты не вводят вышеупомянутые капли, так как они могут вызвать опасное повышение внутриглазного давления.
Как происходит обследование?
Тщательный опрос пациента и закапывание глазных капель являются начальными элементами каждого исследования глазного дна. Следует подождать около 15 минут, чтобы зрачки расширились после капель.
Тест проводится в затемненном помещении, и врач может использовать один из трех доступных методов выполнения теста, которые предполагают использование различных устройств.
Прямое зеркало
Офтальмоскоп — это профессиональное название глазного зеркала, с помощью которого врач чаще всего проводит осмотр глазного дна. Этот аппарат излучает луч света, который попадает в глаз пациента и проникает как в хрусталик, так и в стекловидное тело, освещая тем самым глазное дно.
Врач держит зеркало перед собственным глазом и медленно приближает его к глазу пациента, прося его посмотреть в разные места. Изображение, видимое специалисту, позволяет ему диагностировать макулярные и увеальные заболевания и оценить общее состояние сетчатки, диска зрительного нерва, кровеносных сосудов. Могут быть заметные изменения, подтверждающие наличие других системных заболеваний.
Непрямая колоноскопия
Обследование глазного дна может быть выполнено с помощью фокусирующей линзы большой мощности. Врач держит его перед глазом пациента и направляет излучаемый им свет на зрачок. Затем он может просмотреть перевернутое и увеличенное изображение глазного дна пациента, сформированного в плоскости линзы. Какое увеличение будет получено, зависит от мощности самого объектива.
Фундускамера
Фундускамера — это современный прибор, используемый для исследования глазного дна. С его помощью специалист может сделать цветное фото глазного дна в очень высоком разрешении. Однако зрачок пациента должен быть не менее 2,5 мм в ширину, чтобы можно было проводить обследование этим методом.
В основном прибор используется для скрининговых тестов, поскольку фотография, сделанная таким образом, охватывает только часть центральной части сетчатки. Следовательно, врач не может оценить ни стекловидное тело, ни окружность сетчатки.
Какие заболевания можно обнаружить при осмотре глазного дна?
Обследование глазного дна выявляет множество более или менее серьезных изменений, которые могут помочь диагностировать большинство заболеваний глаз, связанных с их отдельными частями, например:
- отслойка сетчатки, заболевание желтого пятна, воспаление, дегенерация, опухоли, эмболия центральной артерии сетчатки и тромбоз центральной вены сетчатки;
- зрительный нерв — в т.ч. глаукома и воспаление;
- увеальная мембрана — включая воспаление, дегенерацию и рак;
- стекловидное тело — в т.ч. кровотечение и помутнение.
Помимо офтальмологических заболеваний, обследование глазного дна позволяет обнаруживать и оценивать изменения, характерные для заболеваний в других областях медицины, таких как:
- эндокринология — в т.ч. сахарный диабет;
- кардиология — в т.ч. атеросклероз и артериальная гипертензия;
- неврология — в т.ч. внутричерепная гипертензия и МС;
- гематология — в т.ч. лейкоз, анемия и геморрагический диатез;
- инфекционные заболевания — в т.ч. туберкулез, сифилис, СПИД и токсоплазмоз;
- иммунология — в т.ч. саркоидоз и волчанка;
- онкология — опухоли, способные вызвать метастазы в глаза.
Оставить комментарий